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  • 许多心理药物都会导致体重增加,但新的研究指出了更好的选择

    发布时间: 2021-02-23 首页 >社会 阅读(940)
    科学家们可能已经发现了治疗精神分裂症和双相情感障碍的关键药物导致体重增加和糖尿病的原因,他们希望这一发现将带来更好的药物。
    这些药物被称为抗精神病药,有助于控制困扰精神分裂症患者的幻觉、妄想和混乱想法。它们还可以帮助稳定双相情感障碍患者的极端情绪波动。
    这些药物包括氯氮平、奥氮平、齐拉西酮等,“有重要的作用,”这项新研究的高级研究员扎卡里·弗雷伯格(Zachary Freyberg)博士说。
    “在很多情况下,”他补充说,“它们可以挽救生命。”
    匹兹堡大学医学院精神病学和细胞生物学助理教授弗雷伯格说,问题在于它们的“代谢”副作用。
    抗精神病药物通常会导致体重增加、胆固醇飙升和血糖升高,从而导致2型糖尿病。
    事实上,这些副作用通常会促使患者停止服用这些药物,Ken Duckworth博士说,他是非营利组织全国精神疾病联盟的首席医疗官。
    没有参与这项新研究的达克沃斯说,了解这些不良影响发生的原因很重要。
    他说,这些发现“开始揭示”这个问题。
    皮特大学的研究人员特别将注意力集中在多巴胺上,这是一种通过与细胞表面的受体相互作用在细胞之间传递信息的化学物质。在大脑中,多巴胺在快乐、动机和学习方面发挥作用。
    虽然有很多抗精神病药物,但它们的作用方式都很相似:阻断特定的多巴胺受体,即d2样受体。
    如果这些受体只存在于大脑中,那就太好了。
    弗雷伯格解释说,事实上,大脑外的多巴胺受体比大脑内的更多。
    “认为(抗精神病药物)只对脖子以上部位起作用是幼稚的,”他说。
    重要的是,胰腺细胞上也有d2样受体。某些胰腺细胞产生提高血糖(胰高血糖素)或降低血糖(胰岛素)的激素。
    在胰腺细胞的实验室实验中,Freyberg的团队发现多巴胺影响胰高血糖素和胰岛素的产生。研究作者说,这些细胞本身实际上有能力大量分泌多巴胺,这证实了这种化学物质在大脑之外的重要性。
    然后,当研究人员使用抗精神病药物阻断胰腺细胞的d2样受体时,胰高血糖素和胰岛素的产生都增加了。
    在人体内,这些激素的无限制释放可能会迅速导致胰岛素敏感性下降和长期高血糖水平。
    好消息是,弗雷伯格说,了解了“为什么”,现在可以让研究人员开发出避免代谢副作用的抗精神病药物。
    Duckworth说:“这让它不再是一个黑匣子。”
    此外,研究人员正在研究完全不针对多巴胺的药物。去年,一项早期试验发现,一种名为SEP-363856的实验性药物可以缓解精神分裂症患者的一系列症状。这些症状不仅包括幻觉和妄想,还包括情绪扁平和社会退缩等问题。
    这种药物不影响d2样受体。
    Duckworth和Freyberg说,他们的结论是,病人在使用目前的抗精神病药物时遇到的困难是可以听到的。
    “科学家们正在研究这个问题,”达克沃斯说。
    目前,病人面临的挑战是尽量控制副作用。第一步是要意识到这些可能发生,达克沃斯指出,因为新开抗精神病药的人不一定能够处理他们所接收到的所有信息。
    Duckworth说,为了帮助限制体重增加,许多人需要改变他们的饮食方式,把“家庭式”饮食改为控制食量。
    体育活动也是关键。Duckworth建议人们尝试把锻炼作为一种社交联系的方式,比如去当地的Y村。
    Duckworth说,就他们而言,医生应该监测病人的体重、血糖和胆固醇,以捕捉不健康的变化。http://www.shylxw.com
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